症例「喘息(ぜんそく)」

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40代女性。

幼少期から喘息があり、季節の変わり目、寒冷刺激により喘息発作誘発。

何度か入院経験あり。

20代以降、常に吸入薬を持ち歩き、のどに違和感を感じると、すぐに使用していたためか、大きな発作は起こらず。

吸入薬の使用は、冬から春が多く、1年に一度くらいは、吸入薬で対処できずに、3日ほどステロイド剤の内服をすることがあった。

今年5月、頸部の痛みを感じ、おさまった頃に、高熱が2回出る。

その後、微熱が2週間ほど続いた後、酷い喘息発作を起こし、いつものステロイド内服では効果がなく、ステロイド剤大量投与を行い、仕事は休む。

一旦症状が落ち着き、ステロイドを減量するが、仕事を始めると再び息苦しさが出現。

再度、ステロイド増量し、休職する。

今回、ステロイド離脱に向けて、体調を整えるために来院される。

 

<鍼灸と経過>

腎の臓の弱りと肝の臓の昂ぶりが見られる。

加えて、飲食の偏りや、湿度の高い時期であったことから、胃腸へ負担がかかったことにより、湿痰邪が溜まっている状態。

これらが喘息発作を誘発し、なかなか改善されない要因となっていると考える。

腎の臓の働きを良くし、肝の臓の昂ぶりを抑える、

また、胃腸の働きを良くすることで、湿痰邪の排出を促す鍼灸を行う。

2診目、身体がすっきりとした感じがする。

これ以降、ステロイド減量しても症状出現なく、内服終了する。

仕事復帰まで7回鍼灸を行い、復帰後も元気に仕事ができている。

 

 

<考察と説明>

東洋医学ではそれぞれの臓腑が協調関係を保ちながら、心身機能を維持していると考えられています。

呼吸において、中心的役割を果たすのは、肺の臓ですが、

腎の臓、肝の臓も実は呼吸と密接な関わりがあります。

肝の臓が昂ぶり過ぎると、肺の臓の息を吸う、吐くという機能がうまく働きません。

また、腎の臓が弱ると、特に息を吸う力が弱くなります。

さらに、脾の臓(胃腸)に負担がかかると、水の循環がうまくいかず、湿痰邪が溜まり、これが切れにくい痰を誘発します。

この方は、もともと肝の臓の昂ぶりと腎の臓の弱りがあったところ、高熱を出し、肺の臓を弱め、喘息発作を起こしたと考えます。

また、前述したように、高湿度の時期と飲食の偏りから脾の臓の働きが弱くなり(脾の臓は高湿度に弱い)、痰が切れにくく、このことも肺の臓のスムーズな働きを阻害したと考えます。

 

同じ喘息であっても、肺の臓の機能低下と、他のどの臓腑の問題が関わっているのか、問診や体表観察(脈、舌、腹部の状態、ツボの状態など)から明らかにすることで、ただ発作を止めるだけでなく、根本的な体調の問題にアプローチし、発作を起こさない身体にするのが東洋医学です。

 

休職が必要なほどの病気はとてもつらいものだったと思います。

が、40代という、少しづつ身体が変化していく時期に、鍼灸を通して自身の身体と向き合えたことは、これから生き生きと元気で年齢を重ねるために、とてもよい機会だったのではないかと思います。

これからも元気に活躍してください。

応援しています。

 

 

※同じ症状であっても、東洋医学的にはおひとりおひとり発症のメカニズムは異なります。