2019/5/9
症例

症例「顔面のけいれん」
↑五月晴れの阪急宝塚駅。空の青さが夏を思わせます。
5月5日は、二十四節気の立夏です。
 
 
80代女性。
数年前から時々顔全体がピクピクとけいれんすることがあった。
2年前から、左上下眼瞼から頬、口周囲に至るまでけいれんが頻回に起こるようになった。
抗けいれん薬内服、ボトックス注射などを行うが変化がなし。
最近、さらにけいれんの頻度が増えてきたため、来院された。
 
その他・・・高血圧で内服中。20年前、胃癌手術。口渇、唾液が少ない。皮膚の乾燥。難聴で補聴器使用。
 
<鍼灸と経過>
肝の臓、腎の臓の弱りから、陰分の不足（血液、体液などの水分）あるために、内風(後に説明あり)を起こし、顔面のけいれんが起きたと考え、肝陰、腎陰を補いながら、気の巡りをよくする鍼灸を行う。
5診目から少しづつぴくつきの頻度が軽減する。外見的にも、左顔面のこわばりが緩んできている。鍼灸施術後に口腔内が潤う。
14診目（現在）・・・気温の変化が激しい、多忙時、風邪をひいた時などに一時的に出現する他は、ほとんど気にならない。
現在も体調管理のために通院中。
 
 
<説明と考察>
東洋医学では、肝の臓は筋を主っており、この筋脈がうまく滋養されないと、けいれんや震え、ひきつりなどが起きると考えらえています。
これらの動揺現象を内風（ないふう）といいます。
患者さんの場合は、肝の臓、腎の臓を中心とした身体の陰分の不足があるために、筋脈の滋養がうまくできておらず、顔面けいれんを引き起こしたと考えます。
口渇、唾液が少ない、皮膚の乾燥なども、陰分の不足によるものと思われます。
口から摂取した水分は、内臓がきちんと働いてこそ陰分となります。
ただ、やみくもに水分をとってもきちんと身体に取り入れなければ、逆に負担になる場合もあります。
 
 
患者さんは、趣味で朗読や合唱をされたり、友人と出かけたり、とても社交的で活動的な方です。
顔は人からもよく見られる部分であるため、とても気になっておられたとのこと。
現在は、けいれんを気にせずに元気にあちこち飛び回っておられます。
 
 
 
※同じ症状でも、年齢、体質、生活状況、発症からの経過時間などによって、鍼灸の効果は異なります。

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